Thérapies des peurs et des phobies

Les phobies et les peurs courantes comprennent les endroits fermés, les hauteurs, la conduite sur autoroute, les insectes volants, les serpents et les aiguilles. Cependant, nous pouvons développer des phobies de pratiquement n’importe quoi. Une phobie simple ou spécifique se caractérise par une peur excessive d’un objet ou d’une situation, une exposition qui provoque une réponse anxieuse, comme une crise de panique. Les adultes atteints de phobies reconnaissent que leur peur est excessive et extrême, mais ils sont incapables de la contrôler. L’objet ou la situation redouté est généralement évité ou anticipé avec effroi. Les phobies peuvent limiter les expériences de vie d’une personne, créant une grande détresse. Les phobies et les angoisses sont le résultat d’événements non traités du passé.

Accompagner les phobies peut faire intervenir différentes techniques issue de systèmes thérapeutiques qui peuvent fonctionner en complémentarité. L’hypnose, les thérapies systémiques (ou thérapie brèves), l’EMDR, la méditation peuvent s’articuler de façon stratégiques et complémentaire.

Les thérapies ou méthodes d’accompagnement

Et si tout n’était qu’une thérapie basée sur l’exposition

Les techniques basées sur l’exposition font partie des méthodes les plus couramment utilisées dans l’accompagnement des troubles anxieux et des comportements phobique. Selon la théorie du traitement émotionnel, la peur est représentée par des réseaux associatifs (structures cognitives de la peur) qui contiennent des informations sur le stimulus redouté, les réponses de peur (par exemple, l’évasion, l’évitement, les réponses psychophysiologiques) et la signification des stimuli et les réponses (par exemple, le tigre comme synonyme de danger, l’augmentation de la fréquence cardiaque comme synonyme de crise cardiaque). Lorsqu’un stimulus se trouve dans l’environnement qui ressemble au stimulus redouté, ces réseaux associatifs activent la structure de la peur.

La structure de la peur est pathologique lorsque la relation entre les stimuli, les réponses et leur signification ne coïncide pas avec la réalité, par exemple lorsqu’elle est activée par des stimuli ou des réponses qui ressemblent à ceux redoutés. D’autre part, la structure de la peur est maintenue par des comportements d’évitement, qui ne permettent pas un nouvel apprentissage. L’exposition vise à modifier la structure de la peur pathologique en l’activant d’abord puis en apportant de nouvelles informations qui confirment les associations pathologiques et irréelles dans les structures (par exemple, la tachycardie ne conduit pas à une crise cardiaque, les centres commerciaux bondés ne conduisent pas à attaque violente). En confrontant les stimuli ou réponses redoutés et en intégrant les informations de correction dans la mémoire de peur, la peur devrait diminuer.

L’exposition peut prendre diverses formes, y compris l’imagination, l’exposition dans la vie réelle, l’intéroception (les sensations corporelles). Dans le cas de l‘hypnose ou de l’EMDR, l’exposition imaginaire se produit lorsque le patient imagine de manière vivante la situation ou les conséquences redoutées et n’évite pas davantage d’anxiété. L’exposition in vivo implique une approche graduelle des lieux, des objets, des personnes ou des situations qui étaient auparavant évités malgré leur sécurité. L’exposition intéroceptive, utilisée principalement dans le traitement du trouble panique, consiste à induire délibérément les sensations physiques des peurs du patient qui indiquent une crise de panique. La méditation et le yoga, forment un socle intéressant pour apprendre à gérer les sensations corporelles.