Thérapie brève systémique et les phobies

La thérapie systémique

La formulation du modèle de thérapie courte est due à la tradition fructueuse de l’école Palo Alto ( Mental Research Institute-MRI ) . Dans les années 1970, en effet, le groupe du MRI a présenté les résultats du projet «Brief Therapy Center» (Watzlawick, Weakland, Fisch 1974 – Weakland et al. 1974) à la communauté des thérapeutes.

Innovante a été la contribution de Giorgio Nardone, qui depuis plus de vingt ans s’occupe du développement de protocoles d’intervention spécifiques pour des problèmes cliniques spécifiques ( phobies, obsessions, troubles alimentaires, troubles dépressifs, etc. ) à travers une procédure rigoureuse de recherche empirique et expérimentale appelée «recherche-intervention».

La recherche et la pratique clinique menées au Centre de Thérapie Stratégique d’Arezzo ont permis une augmentation significative de l’efficacité et de l’efficience des interventions thérapeutiques, représentant un point de référence essentiel dans le domaine de la psychothérapie.

Ce modèle évolué de thérapie a été exposé en détail par Giorgio Nardone lui-même et ses collaborateurs dans de nombreux ouvrages , traduits dans les principales langues du monde.

Peur, panique et phobies

Lorsqu’une ressource devient une limite La phobie est l’un des visages que peut prendre la peur . En effet, s’il est vrai que la peur , étant la plus primitive de nos perceptions, ne peut et ne doit pas être évitée, remplissant la fonction d’activation de l’organisme dans des situations dangereuses, lorsqu’elle dépasse cette limite elle devient pathologie.

À ses extrêmes, il implique l’esprit et le corps dans une séquence réactive si rapide que cette peur anticipe toutes nos pensées. tel un monstre qui nous fait peur. En tant qu’ami, la peur devient un ennemi, une ombre sinistre qui ne nous quitte jamais, qui bouleverse notre vie, qui nous fait nous sentir traqués.

Lorsque la peur pathologique se réfère à un objet spécifique, tel que des animaux, des armes, des avions, des machines, ou à des actions ou réactions spécifiques, comme s’exposer en public, rougir … cela s’appelle une phobie spécifique .

Les tentatives de solutions

Les solutions tentées sont les réactions et les comportements mis en place par les personnes pour faire face aux difficultés de la relation avec elles-mêmes, avec les autres et avec le monde; des réactions et des comportements souvent compliqués plutôt que résolus et qui finissent par se raidir dans des modèles dysfonctionnels redondants d’interaction avec la réalité. La solution tentée est la réaction que le sujet croit la meilleure pour une situation donnée, parce qu’elle a déjà fonctionné dans le passé dans des situations similaires ou parce qu’elle est spontanée. Si cette stratégie fonctionne, le problème s’éteindra en peu de temps; si cette stratégie ne fonctionne pas, il est clair que le problème continuera à persister. Malheureusement, ceux qui éprouvent cette souffrance seront amenés à intensifier et à répéter leurs tentatives comme le mulet de l’histoire, mais plus elles se répéteront, plus les difficultés initiales apparaîtront insolubles ou se compliqueront, jusqu’à ce que de telles tentatives deviennent une partie structurante du problème. Les efforts consentis, les «tentatives de solutions» vers le changement vont construire un cercle vicieux qui non seulement maintiendra la situation problématique, mais aussi la nourrira et l’aggravera.

D’un point de vue stratégique , les principales solutions tentées sont représentées par:

Lorsque la phobie fait référence à plusieurs situations, elle est généralement définie comme généralisée et se traduit dans la plupart des cas par un trouble panique avec ou sans agoraphobie.

Sur le plan pratique, par exemple, ceux qui éprouvent la sensation de peur dans des lieux ouverts peuvent commencer à éviter les situations ou même demander un soutien social à des amis, des parents ou des conjoints estimant qu’ils ne peuvent pas se passer de ce type d’aide. En réalité, cependant, éviter et demander de l’aide fonctionnent comme des «tentatives de solutions» qui ne résolvent pas le problème mais le font persister en alimentant les peurs et en maintenant le sujet emprisonné dans sa conviction qu’il ne peut pas le faire seul.

Le but de l’intervention thérapeutique sera de produire du changement, en brisant le cercle vicieux constitué par les tentatives de solutions qui entretiennent et alimentent le problème dans l’ici et maintenant. Cette pause sera donnée par l’utilisation de techniques construites avec des procédures rigoureuses sur le problème, produisant un dégagement de la situation de difficulté dès les premières séances de thérapie le menant rapidement à la solution du problème et à la découverte de ressources personnelles jusqu’alors inconnues.

Grâce à la recherche empirique en constante évolution du Centre de Thérapie Stratégique d’Arezzo et à ses études affiliées, il est possible d’affirmer qu’au cours des vingt dernières années, 95% des cas de phobie spécifiques ont été résolus en un très petit nombre de séances.

Giorgio Nardone est diplômé de l’Université de Sienne, faculté d’éducation, avec une thèse sur la philosophie des sciences. Par la suite, il a mené un projet de recherche sur l’épistémologie de la psychologie clinique et des différents modèles de psychothérapie, en tant qu’assistant de la chaire du professeur Mariano Bianca. Dans ce travail, il a analysé les critères épistémologiques des différents modèles de psychothérapie. Il s’est immédiatement rendu compte que le seul modèle parmi tout ce qui pouvait résister à cet examen attentif était celui de l’École de Palo Alto, c’est-à-dire les œuvres produites par le groupe du Mental Research Institute de Palo Alto, en Californie. En fait, les chercheurs de cet institut, dirigés par Don. D. Jackson, a formulé un modèle de thérapie «interactionnelle» basé sur l’étude des effets de la communication sur le comportement et sur la santé mentale des êtres humains.

La collaboration entre Giorgio Nardone et Paul Watzlawick aboutit à la fondation commune, en 1987, du Centre de Thérapie Stratégique d’Arezzo en tant qu’institut de Recherche, de Formation et de Psychothérapie, qui a donné le coup d’envoi au évolution moderne de la thérapie stratégique brève. Le partenariat entre Paul Watzlawick et Giorgio Nardone s’est exprimé à travers des recherches, des publications, des séminaires et des conférences à travers le monde et s’est poursuivi jusqu’à la mort du maître.

En 1988, les résultats de la recherche-action sur les troubles phobiques obsessionnels ont été publiés. Les résultats vraiment encourageants ont commencé la tradition des études du Centre de Thérapie Stratégique d’Arezzo (40 cas sur 42 avaient complètement surmonté leur trouble agoraphobe avec une durée de thérapie de 11 séances suivies de réunions de suivi se déroulant trois mois, six mois et un un an après la fin du traitement). La même méthodologie de recherche-action a été appliquée à l’étude de toutes les variantes des troubles paniques et obsessionnels-compulsifs. Au cours des années suivantes, ces études ont conduit au développement de protocoles de traitement stratégiques appropriés pour ces troubles invalidants qui se sont démarqués par leur efficacité et leur efficience par rapport à d’autres formes de thérapie.

En 1990, le manifeste de la thérapie stratégique brève évoluée a été publié: L’art du changement. Thérapie stratégique et hypnothérapie sans transe , écrite par Giorgio Nardone et Paul Watzlawick. Ce texte expliquait en détail les protocoles de traitement et les stratégies innovantes et les techniques de communication thérapeutique qui ont été définies: l’ hypnose sans transe . Le livre a été immédiatement traduit dans de nombreuses langues et Giorgio Nardone a été catapulté sous les projecteurs mondiaux de la psychothérapie.

En 1991, Giorgio Nardone a été nommé maître de conférences dans le premier cours universitaire italien de «Technique de psychothérapie brève» à l’École supérieure de psychologie par la Faculté de médecine de l’Université de Sienne. Il a occupé ce poste pendant plus de 10 ans et l’a ensuite transmis à son disciple Dr. Emanuela Muriana.

De 1994 à 1995, il a été professeur de psychologie sociale à la Faculté de sociologie de l’Université Federico II de Naples.

En 2000, l’école de formation du modèle de thérapie stratégique brève d’Arezzo a été reconnue par le ministère de l’Éducation, de l’Université et de la Recherche (MIUR) comme une école de troisième cycle de quatre ans de thérapie stratégique brève (DM 20/11/200) qui délivre le titre de psychothérapeute et Giorgio Nardone devient le plus jeune fondateur italien et directeur d’une école officielle de psychothérapie reconnue sur la base d’un modèle formulé par lui-même.

La Thérapie Stratégique Brève, le modèle de Giorgio Nardone a obtenu une reconnaissance internationale et il est enregistré par l’Organisation Mondiale de la Propriété Intellectuelle (OMPI) en tant que marque et brevet. De cette manière, le modèle a également déclaré son originalité par rapport aux modèles de thérapie stratégique brève traditionnels.

De 2006 à 2011, il a été maître de conférences du cours «l’entretien en psychologie clinique» dans le cadre du diplôme de spécialisation de 2 ans en psychologie clinique et de la santé à l’Université de Florence.

Ces dernières années, des recherches comparatives sur l’efficience et l’efficacité des psychothérapies ont montré même clairement que le modèle de thérapie stratégique brève se démarque de toutes les autres formes d’intervention clinique même en comparaison directe avec la thérapie cognitivo-comportementale (TCC, considérée comme l’étalon-or international) . Une telle comparaison, réalisée à l’aide de la médecine factuelle, d’ essais contrôlés randomisés (ECR) et d’études longitudinales avec des observateurs externes, démontre une plus grande efficacité et efficience de ce modèle ( Pietrabissa et al., 2016 , Gibson, 2015, Nardone e Salvini, 2013 , Castelnuovo et al., 2011 , Elkaim, 2007 ).

Plus de 30 ans se sont écoulés depuis les premières études à Palo Alto et pendant ce temps, Giorgio Nardone a traité personnellement plus de 25000 cas et a contribué au développement d’un modèle adopté par des milliers de professionnels à travers le monde qui ont été formés directement au Strategic Centre de thérapie d’Arezzo. Le Centre est désormais devenu le point de référence de l’approche stratégique non seulement comme thérapie mais comme véritable école de pensée.