Les phobies

Distinguer les peurs et les phobies. La peur est une réponse adaptative à un danger perçu réelle ou imaginaire. Si la phobie est en lien avec la peur, ce qui la caractérise est l’exacerbation de la réponse émotionnelle dans un contexte donnée face à un objet déclencheur de la phobie considérée.

La réponse émotionnelle dans le cas de la phobie est d’une telle intensité qu’elle peut littéralement mettre la personne phobique à l’arrêt. L’anxiété ressentie est telle qu’elle cloisonne parfois la vie de la personne, les empèche de fonctionner, d’agir ou de réagir de façon proportionnée, mesurée.

Le mot phobie trouve son étymologie dans les racines du mot grec phóbos, qui signifie « aversion » ou « peur ».

Qu’est ce qu’une phobie ?

Une phobie est un type de trouble anxieux. C’est une peur forte et irrationnelle de quelque chose qui pose peu ou pas de danger réel. Il existe de nombreuses phobies spécifiques. L’acrophobie est une peur des hauteurs. Vous pourrez peut-être skier sur les plus hautes montagnes du monde, mais ne pourrez pas aller au-dessus du 5ème étage d’un immeuble de bureaux. L’agoraphobie est une peur des lieux publics et la claustrophobie est une peur des lieux fermés. Si vous devenez anxieux et extrêmement conscient de vous-même dans des situations sociales quotidiennes, vous pourriez avoir une phobie sociale. D’autres phobies courantes concernent les tunnels, la conduite sur autoroute, l’eau, le vol, les animaux et le sang.

Une phobie est une peur accablante et débilitante d’un objet, d’un lieu, d’une situation, d’un sentiment ou d’un animal.

Les types de phobies

Il existe une grande variété d’objets ou de situations pour lesquels une personne pourrait développer une phobie.

Mais les phobies peuvent être divisées en 2 catégories principales:

• phobies spécifiques ou simples
• phobies complexes

Phobie spécifique

Une phobie spécifique est une peur intense et irrationnelle d’un objet ou d’une situation spécifique. Ce trouble anxieux touche environ 19 millions d’adultes et les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes d’avoir une phobie spécifique. 1 Certains patients souffrent simultanément de plusieurs phobies spécifiques.

Critères de diagnostic pour une phobie spécifique

Une peur et une phobie ne sont pas les mêmes, il est donc important de connaître la différence. Votre thérapeute ne peut pas utiliser un test de laboratoire pour poser un diagnostic. Par conséquent, elle et d’autres professionnels de la santé mentale consultent le DSM-V. Ce guide fournit des critères de diagnostic spécifiques pour la phobie spécifique de l’American Psychiatric Association.

La phobie est une peur déraisonnable et excessive, persistante et intense déclenchée par un objet ou une situation spécifique.

La réaction de peur doit être disproportionnée par rapport au danger réel et apparaît presque instantanément lorsqu’elle est présentée avec l’objet ou la situation.
Reconnaître que la peur est irrationnelle n’est pas nécessaire, bien que l’immense majorité des individus concernés sont conscient des difficultés rencontrées. Les critères diagnostiques proposent que les adultes souffrant de phobies spécifiques devaient reconnaître que leurs peurs est disproportionnées par rapport à la réalité, mais pas les enfants. L’édition 2013 dit désormais que le patient adulte n’a plus à reconnaître l’irrationalité de son comportement pour recevoir un diagnostic.
Évitement ou détresse extrême: la victime fait tout son possible pour éviter l’objet ou la situation, ou l’endure avec une détresse extrême.
Limitation de la vie: la phobie a un impact significatif sur l’école, le travail ou la vie personnelle de la victime.
Durée de six mois: chez les enfants et les adultes, la durée des symptômes doit durer au moins six mois.
Non causé par un autre trouble: de nombreux troubles anxieux présentent des symptômes similaires. Par conséquent, votre thérapeute doit exclure d’autres troubles avant de diagnostiquer une phobie spécifique.

Catégories de phobie spécifique

• phobies animales – comme les chiens, les araignées, les serpents ou les rongeurs
• phobies environnementales – telles que les hauteurs, les eaux profondes et les germes
• phobies situationnelles – telles que d’aller chez le dentiste ou prendre l’avion
• phobies corporelles – telles que le sang, les vomissements ou les injections
• phobies sexuelles – telles que l’anxiété de performance ou la peur de contracter une infection sexuellement transmissible

Les phobies complexes

Les phobies complexes ont tendance à être plus invalidantes que les simples phobies. Ils se développent généralement à l’âge adulte et sont souvent associés à une peur ou une anxiété profondément enracinée au sujet d’une situation ou d’une circonstance particulière.

Les 2 phobies complexes les plus courantes sont:

• agoraphobie
• phobie sociale

Phobie sociale ou anxiété sociale

Le trouble d’anxiété sociale (TAS) , anciennement appelé phobie sociale, est un trouble anxieux caractérisé par une anxiété écrasante et une conscience de soi excessive dans des situations sociales quotidiennes. Les personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale ont une peur persistante, intense et chronique d’être regardée et jugée par les autres et d’être gênées ou humiliées par leurs propres actions. Leur peur peut être si grave qu’elle interfère avec le travail, l’école ou d’autres activités. Bien que de nombreuses personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale reconnaissent que leur peur d’être avec des gens, peut être excessive ou déraisonnable, elles sont incapables de la surmonter. Ils s’inquiètent souvent pendant des jours ou des semaines avant une situation redoutée. De plus, ils peuvent régulièrement éprouver une faible estime d’eux-même et vivre des états dépressifs.

Le trouble d’anxiété sociale peut être limité à un seul type de situation – comme la peur de parler en public – ou une personne peut ressentir des symptômes lorsqu’elle est avec d’autres personnes. Si elle n’est pas traitée, la phobie sociale peut avoir de graves conséquences. Par exemple, cela peut empêcher les gens d’aller au travail ou à l’école ou les empêcher de se faire des amis.

Les symptômes physiques, qui accompagnent souvent le stress intense du trouble d’anxiété sociale, comprennent le rougissement, transpiration, tremblements, nausées et difficulté à parler. Parce que ces symptômes visibles augmentent la peur de la désapprobation, ils peuvent eux-mêmes devenir un foyer supplémentaire de peur, créant un cercle vicieux: plus les personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale s’inquiètent de ressentir ces symptômes, plus elles ont de chances de les développer.

Le trouble d’anxiété sociale sévit souvent dans les familles et peut être accompagné de dépression ou d’autres troubles anxieux, tels que le trouble panique ou le trouble obsessionnel-compulsif . Certaines personnes atteintes de trouble d’anxiété sociale se soignent avec de l’ alcool ou d’autres drogues, ce qui peut entraîner une dépendance .

On estime qu’environ 7% de la population américaine souffre d’un trouble d’anxiété sociale au cours d’une période donnée de 12 mois. Le trouble d’anxiété sociale survient environ deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, bien qu’une proportion de plus en plus importante d’hommes demandent de l’aide aujourd’hui. Le trouble commence généralement dans l’ enfance ou au début de l’ adolescence et se développe rarement après 25 ans.

Les symptômes physiques comprennent souvent un rougissement excessif , une transpiration excessive , des tremblements , des palpitations et des nausées . Le bégaiement peut être présent, ainsi qu’une parole rapide. Les attaques de panique peuvent également survenir sous une peur et un inconfort intenses. Certaines victimes peuvent consommer de l’ alcool ou d’autres drogues pour réduire leurs peurs et leurs inhibitions lors d’événements sociaux. Il est courant que les personnes souffrant de phobie sociale s’auto-médiquent de cette manière, surtout si elles ne sont pas diagnostiquées, ne sont pas traitées ou les deux; cela peut conduire à l’ alcoolisme , à des troubles de l’alimentation ou d’autres types de toxicomanie. Le TAS est parfois appelé une maladie des occasions perdues quand  «les individus font des choix de vie importants pour s’adapter à leur difficultés». Selon les lignes directrices de la CIM-10 , les principaux critères diagnostiques de la phobie sociale sont la peur d’être au centre de l’attention, ou la peur de se comporter d’une manière qui soit embarrassante ou humiliante, les symptômes d’évitement et d’anxiété.

Un diagnostic de trouble d’ anxiété sociale n’est posé que si cet évitement, cette peur ou cette anticipation anxieuse d’une situation sociale ou de performance interfère avec la routine quotidienne, le fonctionnement professionnel et la vie sociale ou s’il y a une détresse marquée en raison de l’ anxiété .

Agoraphobie

L’agoraphobie est un type de trouble anxieux dans lequel vous craignez et évitez les endroits ou les situations qui pourraient vous faire paniquer et vous faire vous sentir pris au piège, impuissant ou embarrassé. Vous craignez une situation réelle ou anticipée, comme utiliser les transports en commun, être dans des espaces ouverts ou fermés, faire la queue ou être dans une foule.

L’anxiété est causée par la peur qu’il n’y ait pas de moyen facile de s’échapper ou d’obtenir de l’aide si l’anxiété s’intensifie. La plupart des personnes atteintes d’agoraphobie la développent après avoir eu une ou plusieurs crises de panique, ce qui les amène à s’inquiéter d’une autre crise et à éviter les endroits où cela pourrait se reproduire.

Les personnes atteintes d’agoraphobie ont souvent du mal à se sentir en sécurité dans n’importe quel lieu public, en particulier là où les foules se rassemblent. Vous pouvez penser que vous avez besoin d’un compagnon, tel qu’un parent ou un ami, pour vous accompagner dans les lieux publics. La peur peut être si accablante que vous pourriez vous sentir incapable de quitter votre maison.

Les symptômes communs aux phobies

Les phobies peuvent sembler différentes selon les personnes et les symptômes peuvent varier en gravité. Les symptômes impliquent de ressentir une peur et une anxiété intenses face à la situation ou à l’objet dont vous avez peur. Si votre phobie est sévère, même penser à la situation ou à l’objet peut déclencher ces symptômes.

Symptômes physiques

Se sentir instable, étourdi, étourdi ou faible, se sentir comme si tu étouffais, un cœur battant, des palpitations ou une accélération du rythme cardiaque, douleur thoracique ou oppression thoracique, transpiration, bouffées de chaleur ou de froid, essoufflement ou sensation d’étouffement, nausées, vomissements ou diarrhée, des sensations d’engourdissement ou de picotements, tremblant ou tremblant

Symptômes psychologiques

Se sentir déconnecté de la réalité ou détaché de son corps, une peur de s’évanouir, une peur de perdre le contrôle, une peur de mourir.

Symptômes comportementaux

L’évitement de toutes les situations qui s’approchent d’un peu trop près de l’objet de la phobie.