Emétophobie, la peur du vomi

Définition
Diagnostique
Causes
Symptômes
Dépasser la peur de vomir

Définition de l’émétophobie – Qu’est ce que la peur du vomi ?

L’ émétophobie (du grec εμετός, action de vomissement et φόβος (phóbos) qui signifie «terreur») est une peur intense et irrationnelle liée aux vomissements . Une phobie des vomissements, ou émétophobie, est une condition caractérisée par une peur disproportionnée de vomir ou d’autres vomissements, et est généralement associée à un sentiment accablant de perdre le contrôle, de devenir très malade. Cette phobie peut également inclure des sous-catégories qui provoquent de l’ anxiété , notamment la peur de vomir en public, la peur de voir vomir, la peur de voir quelqu’un vomir ou la peur de la phobie en cas de nausée . Les personnes atteintes d’émétophobie vomissent très peu, voire pas du tout, au cours de leur vie.

Les estimations de la prévalence de l’émétophobie suggèrent qu’il s’agit d’une phobie rare survenant dans environ 0,1% de la population. A l’ inverse, sous sa forme plus douce, la peur des vomissements est assez fréquent dans la communauté des estimations des taux de prévalence de points allant de 3,1 à 8,8%, et les femmes étant quatre fois plus susceptibles de souffrir de la peur des vomissements que les hommes.

La nausée et l’anxiété soudaines dans l’émétophobie semblent présenter de nombreuses similitudes avec le trouble panique et l’agoraphobie. La différence entre emetophobia et le trouble panique, cependant, est que la panique provoquée par l’émétophobie est généralement d’ une durée beaucoup plus courte que celle du trouble panique. De plus, le comportement d’évitement des émétophobes couvre un éventail de situations plus large que celui observé dans l’agoraphobie. Les personnes émétophobes peuvent éviter de boire de l’alcool, de devenir enceinte… Comme c’est le cas de l’agoraphobie, à éviter les situations où l’idée vient à l’esprit de ne pas pouvoir se faire aider lorsque des signes corporels d’anxiété se manifestent.

Pour autant, comme l’amaxophobie, l’acrophobie ou la nyctophobie, c’est une phobie spécifique qui figure parmi les troubles anxieux.

Diagnostiquer l’émétophobie

Selon l’édition actuelle du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, l’émétophobie appartient à la catégorie des phobies spécifiques. Pour être diagnostiqué avec une émétophobie, la réponse d’évitement doit être très pénible et avoir un impact significatif sur la vie de la personne. En conséquence, les émétophobes ont tendance à éviter un large éventail de situations ou d’activités qui, selon eux, pourraient augmenter le risque de vomissements. Par exemple, ils peuvent éviter les endroits bondés dont ils craignent de ne pas pouvoir s’échapper rapidement en cas de nausées ou de vomissements, comme les magasins, les bateaux, les avions, les concerts et les hôpitaux. De plus, ils peuvent ne pas être en mesure de partir en vacances ou de voyager dans les transports en commun, mais le comportement d’évitement pourrait également concerner le fait d’éviter les adultes ou les enfants qui peuvent être malades (et donc considérés comme contagieux) ou qui risquent de vomir. ( par exemple les gens ivres). L’évitement peut s’étendre à l’utilisation des toilettes publiques ou des poignées de porte, aux médicaments, à aller chez le dentiste, à restreindre les activités de leurs enfants qui peuvent être en contact avec d’autres enfants, ou à certains aliments qui, selon eux, pourraient provoquer des vomissements, ce qui peut conduire à une insuffisance pondérale significative.

Un clinicien qualifié peut vous aider à déterminer la phobie ou la combinaison de phobies dont vous souffrez. Pour qu’un professionnel de la santé mentale établisse un diagnostic de phobie ou d’agoraphobie spécifique, vos symptômes doivent correspondre aux critères généraux du DSM : Les réactions phobiques sont automatiques et incontrôlables. Elles provoquent des tremblements, essoufflement et problèmes digestifs, invite à prendre des mesures extrêmes pour éviter votre déclencheur, génère une réaction exagérée totalement disproportionnée au risque réel bien que l’émétophobe peut être conscient (ou ignorer que sa réaction est extrême) et pour être diagnostiqué, les symptômes doivent durer de 6 mois ou plus.

Emetophobie, quelles sont les causes?

La peur de vomir est souvent, mais pas toujours, déclenchée par une expérience négative de vomissements. Bien que les cas de grippe intestinale, d’abus d’alcool et d’intoxication alimentaire arrivent à tout le monde, il est facile de se sentir seul. Le risque d’émétophobie peut être plus élevé si vous vous souvenez d’avoir vomi en public ou d’avoir vécu une longue nuit de vomissements incontrôlables.

Certains experts estiment que l’émétophobie peut être liée à des inquiétudes concernant le manque de contrôle. Beaucoup de gens essaient de contrôler eux – mêmes et leur environnement dans toutes les manières possibles, mais les vomissements est difficile , voire impossible à contrôler. Cela arrive parfois à des moments et dans des endroits embarrassants ou peu pratiques, ce qui peut être très pénible.

Les traumatismes

Les prédispositions génétiques, bien que régulièrement mises en avant dans le cadre des phobies, sont aujourd’hui remises en question. Leurs impacts semblent limités, sauf à les considérer dans le cadre phylogénétique (en fonction de l’évolution). Se sont plutôt les apprentissages que nous faisons tout au long de notre vie qui vont nous amener à développer une telle phobie.

En effet, il suffirait qu’un jour vous ayez vécu une situation dans laquelle vous ayez vécu une difficulté majeure en étant malade, en étant pris de crises de vomissement à répétition ou avoir été témoin d’une personne fortement en difficulté lors de crise de vomisssements pour avoir développé une telle phobie.

Les apprentissages vicariants

En étant au contact de personnes terrorisées dans des situations ou elles ont vomi ou lorsqu’elles étaient anxieuses au moment ou nous avons du rendre nos comptes, nous avons pu apprendre de l’émotion de l’autre. C’est une des caractéristiques de l’être humain d’apprendre en étant parfois simplement au contact de l’autre. Les émotions sont communicatives, et lorsque nous sommes dans des contextes émotionnellement forts, nous pouvons créer un traumatisme, une difficulté telle qu’elle puisse devenir une phobie.

Les apprentissages au sens large

La nature même ne notre cerveau, en étant particulièrement plastique, lui offre la possibilité d’apprendre des difficultés passées pour anticiper un futur plus paisible. Ainsi, il nous évite d’être confronté à des situations dans lesquelles nous nous serions déjà senti mal à l’aise, malade, effrayés, terrorisés. Dans un moment de peur, de panique, notre cerveau va crée des liens, des associations entre le contexte et ce que nous vivons. Dès lors toutes les situations ou nous avons vécus des difficultés qui ont été plus ou moins directement lié à la nuit peuvent nourrir voire faire naitre l’émétophobie.

L’éducation

Eduquer, c’est répéter… ceci étant dit pour certains d’entre nous, l’éducation à pu consister en une longue et interminable série de « ça pue », « c’est sale », « c’est horrible », « retiens toi ». A force de répétition notre cerveau aura enregistrer un lien de cause à effet, nous amenant parfois à considérer les espaces clos comme objet phobique.

Pour d’autre encore, des répétitions moins heureuse encore, comme « si tu vomis tu sors de la voiture et tu rentres à pied », « tu manges ce que tu viens de vomir, c’est bon pour ce que tu as », « bien fait, tu n’avais qu’a pas manger autant », finissent par créer un déficit d’image, qui peut également être à l’origine de comportement phobique.

Bien que nous ne connaissions pas la cause exacte de l’émétophobie, la plupart des professionnels de la santé mentale, les neuroscientifiques, les psychologues expérimentés, s’entendent pour dire que les causes de l’émétophobie sont multifactorielles et peuvent trouver leurs racines dans bien des situations de vie dont nous n’avons parfois même plus conscience.

Emetophobie, quels sont les symptômes ?

Étant donné que l’émétophobie fait partie de la classification des phobies ou des troubles anxieux spécifiques, son tableau clinique est similaire au reste. Les symptômes inclus dans ce diagnostic peuvent être divisés en symptômes physiques, symptômes cognitifs et symptômes comportementaux .

Ces symptômes peuvent apparaître à la fois par la présence du stimulus phobique et par la simple imagination ou représentation mentale de celui-ci. En conséquence, les symptômes suivants peuvent apparaître dans l’émétophobie, classés selon les catégories précédentes:

La phobie des vomissements peut se développer spontanément ou à la suite d’une expérience de vomissement traumatique. Une fois qu’elle a commencé, votre peur peut s’intensifier. Pas à pas, vous évitez les endroits et les choses que vous associez aux vomissements, vous devenez de plus en plus hypervigilant, et la peur domine bientôt votre vie. Plus vous évitez, plus votre peur devient grande. Les habitudes alimentaires deviennent généralement strictes, et tout ce qui n’est pas familier ou avec la moindre possibilité de provoquer la maladie entraîne un contrôle compulsif et un évitement.

Les personnes qui souffrent de cette phobie souffrent souvent de troubles sociaux et professionnels importants, faisant de grands efforts pour s’assurer de ne pas vomir (semblable à quelqu’un qui craint les ascenseurs et monte 10 étages). Les enfants refusent d’aller à l’école ou de visiter la maison d’un ami, et les adultes manquent de travail et arrêtent de manger au restaurant. Une grande partie de la vie est évitée en raison de la peur des vomissements. Cela signifie passer à côté d’une grande partie de la vie et beaucoup de planification inquiétante et stratégique – tout cela pour éviter quelque chose d’inconfortable qui se produit rarement. L’incertitude de ne pas savoir quand cela se produira est ce qui cause tant de détresse.

Les symptômes physiques comprennent :

• difficulté à respirer
• rythme cardiaque accéléré
• oppression thoracique ou douleur
• sensations de tremblements ou de picotements
• étourdissements
• maux d’estomac
• bouffées de chaleur ou de froid
• transpiration

Les symptômes émotionnels comprennent :

• sentiments accablants d’anxiété ou de panique
• un besoin intense d’échapper à la situation
• détachement de soi ou se sentir «irréel»
• perdre le contrôle ou se sentir comme fou
• avoir l’impression de mourir ou de perdre connaissance
• se sentir impuissant face à l’obscurité

Les symptômes comportementaux comprennent les situations où :

• Vous évitez les nouveaux aliments, les restaurants ou l’alcool.
• Vous évitez les aliments, les boissons ou les restaurants associés à des vomissements passés.
• Vous évitez de dire ou d’entendre les mots « vomir », dégeuler », « rendre ses compte », « gerber »
• Vous fermez les yeux lors de scènes de vomissements à la télévision ou au cinéma.
• Vous vérifiez les autres personnes pour des signes de maladie et évitez les hôpitaux et les personnes malades.
• Vous refusez de serrer la main des gens.
• Vous évitez les ordures et autres choses nauséabondes ou sales.
• Vous vous lavez excessivement les mains, ainsi que le nettoyage des aliments et des surfaces de préparation.
• Vous jetez la nourriture avant qu’elle n’ait atteint sa date d’expiration.
• Vous sentez et vérifiez excessivement les aliments.
• Vous faites trop cuire les aliments pour tuer les agents pathogènes potentiels.
• Vous utilisez des antiacides de manière préventive.
• Vous évitez de manger des aliments lorsque vous n’êtes pas à la maison.
• Vous vérifiez les emplacements des salles de bain.
• Vous limitez ou évitez les déplacements, l’école, le travail et les activités sociales.
• Vous prenez votre température excessivement ou surveillez votre corps pour d’autres signes de maladie.

Dépasser l’émétophobie

Les adultes souffrant d’émétophobie se rendent souvent compte que leur peur est irrationnelle. Pourtant, ils se sentent impuissants à surmonter leur phobie et et redoutent la  prochaine confrontation.
Heureusement, il y a de l’espoir et de nombreuses thérapies peuvent aider à surmonter cette phobie.

Ce sera un processus plus ou moins rapide en fonction des ressources psychologiques de la personne, de la chronicité du problème ou de l’existence ou non d’autres troubles simultanés. Les techniques de traitement les plus utilisées sont :

L’hypnose pour accompagner les affects négatifs de l’émétophobie

L’hypnose est le moyen le plus simple et le plus efficace d’initier un peu de reprogrammation instinctive. L’hypnose est un moyen d’activer les parties du cerveau qui ont mis en place la programmation que nous considérons instinctive. Et cette partie du cerveau est le plus souvent adaptable et réceptive.
L’hypnose est un processus qui place un individu dans un état d’esprit sans jugement et serein dans lequel l’esprit subconscient peut être engagé. C’est un état de concentration, de calme. Les gens entrent quotidiennement dans un état d’hypnose, qu’ils le sachent ou non. La rêverie ordinaire est un état d’hypnose par exemple.

En agissant sur des processus inconscient, le changement peut être créé plus facilement et plus rapidement que lorsque l’esprit est conscient. L’hypnose peut aider un individu à surmonter les phobies en reprogrammant la réaction de son esprit au déclencheur de la phobie.

En fonction du parcours de vie de la personne, plusieurs séances sont nécessaires. Si l’hypnose permet le plus souvent de trouver des solutions rapide, elle n’est pour autant pas magique.

La désensibilisation systématique – EMDR

La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est un traitement recommandé pour l’état de stress post-traumatique ou le SSPT. Étant donné que les émétophobes rapportent fréquemment un début des symptômes dans l’enfance, souvent à la suite d’une exposition à des expériences pénibles de vomissements ou d’avoir vu d’autres vomir, et que l’EMDR est capable de résoudre les souvenirs dérangeants d’une grande variété d’événements, y compris ceux qui expliquent l’apparition de difficultés, on pourrait soutenir que l’EMDR est une possibilité pour accompagner l’émétophobie. Parmi les types de phobies qui ont été signalées comme étant traitées avec succès à l’aide de l’EMDR ( par exemple, peur de conduire, peur des serpents, des mites, des araignées, des souris, des injections, des traitements dentaires et des suffocation), il existe un rapport de cas dans la littérature dans lequel l’EMDR a été utilisé pour traiter la peur des nausées et des vomissements. (voir)

La thérapie par exposition

La thérapie d’exposition peut être l’une des formes de traitement les plus efficaces pour une personne souffrant d’émétophobie. La thérapie d’exposition fonctionne en demandant au thérapeute d’exposer progressivement le patient à sa peur sur une période de temps donnée. En ce qui concerne le traitement de la peur irrationnelle d’une personne ayant peur de vomir, le thérapeute peut exposer le patient à sa peur progressivement.

Bien qu’exposer le patient à sa peur lui donnera en fait un afflux d’anxiété indésirable, on pense que le faire pour l’aider à devenir insensible à sa peur. Donc, théoriquement, plus quelqu’un est exposé à ce qu’il craint, moins cela le dérangera avec le temps. Une telle stratégie peut être efficace pour traiter l’émétophobie.

Méditation pour l’émétophobie

Il existe de nombreuses formes de méditation qui peuvent être très avantageuses pour une personne émétophobe. Plus précisément, la méditation de pleine conscience s’est avérée très bénéfique pour aider les gens à entrer dans un état plus équanime. Il existe de nombreuses façons différentes de mettre en œuvre la méditation de pleine conscience et il existe également de nombreuses applications de méditation différentes conçues pour vous rendre les choses aussi faciles que possible.

La pleine conscience a le potentiel d’aider de manière significative ceux qui souffrent d’acrophobie en raison de la façon dont elle les aidera à se distraire de leur peur en recentrant leur attention sur quelque chose d’autre qui ne comporte aucun bagage émotionnel, comme en se concentrant sur le souffle par exemple. C’est l’un des moyens les plus élémentaires de méditer et d’être présent.

Pour une personne émétophobe au milieu d’une crise de panique, rediriger son attention vers les différentes sensations ressenties lors de la respiration peut en fait aider à réduire la quantité d’angoisse mentale ressentie lors d’un tel afflux d’anxiété.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l’émétophobie

La TCC est une intervention psycho-sociale qui vise à améliorer sa santé mentale. C’est une modalité qui est souvent utilisée pour traiter les personnes souffrant de troubles anxieux tels que le trouble anxieux généralisé et le TOC. Une personne émétophobe peut également être en mesure de bénéficier de la TCC et de voir comment cela lui permettrait de mieux comprendre pourquoi elle pense et se comporte comme elle le fait par rapport à ses peurs irrationnelles.

La TCC peut être extrêmement utile pour une personne atteinte d’acrophobie étant donné la pure automaticité de ses symptômes. Par exemple, lorsqu’une personne atteinte d’émétophobie est exposée à sa peur, elle aura presque toujours une réaction subconsciente instantanée à sa peur. Un tel manque d’introspection est probablement une grande partie des raisons pour lesquelles une personne atteinte de cette maladie souffrira dans la mesure où elle le fera. La TCC peut vous aider à prendre du recul et à analyser vos peurs plus profondément que vous ne le feriez habituellement.

L’exercice physique pour la peur de vomir

L’exercice s’est révélé extrêmement bénéfique pour les personnes souffrant de troubles anxieux, y compris l’émétophobie. Plus précisément, l’exercice cardiovasculaire peut contribuer de manière significative à soulager son stress. Cela ne veut pas dire que l’entraînement en résistance au poids ne profiterait pas à une personne anxieuse, mais plutôt que l’exercice aérobie s’est avéré plus efficace pour libérer ces produits chimiques bénéfiques dans le cerveau, tels que les endorphines.

Selon l’American Psychology Association, l’exercice peut aider à conditionner l’esprit pour mieux faire face aux situations stressantes. Cela a du sens lorsque nous prenons en considération le niveau élevé de stress auquel le corps est soumis pendant un exercice intense. Donc, si vous êtes vous-même sédentaire, alors vous engager dans une forme quelconque d’exercice aérobie peut contribuer de manière significative à réduire vos symptômes d’émétophobie en vous aidant beaucoup à faire face à l’anxiété et au stress associés à cette condition.