EMDR pour traiter les phobies

La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est un type de psychothérapie qui a été développé par la psychologue Francine Shapiro en 1987 pour aider les gens à gérer et à guérir des expériences qui ont causé un traumatisme émotionnel. La recherche et l’utilisation de cette méthode ont continué de croître, faisant de l’EMDR une technique de plus en plus populaire dans le traitement des troubles de santé mentale. En fait, l’EMDR est devenu une option de traitement le plus courante pour le trouble panique.

Pour les phobies, entre l’hypnose et la thérapie cognitive et comportementale, l’EMDR est une thérapie psycho neurobiologique basée sur la stimulation oculaire. En tant qu’approche thérapeutique, l’EMDR repose sur plusieurs théories de la psychothérapie. Les techniques EMDR sont utilisées pour débloquer les processus émotionnels.

Comment fonctionne l’EMDR ?

L’EMDR implique huit phases de traitement qui se concentrent sur le passé, le présent et l’avenir et est conçu pour briser toutes les associations que vous avez entre certaines circonstances et certains symptômes. Chaque phase vous aide à surmonter la détresse émotionnelle et les traumatismes, puis à acquérir des compétences pour faire face au stress actuel et futur.

Le traitement par EMDR peut apporter un soulagement rapide. Il a même le potentiel de vous aider à commencer à vous sentir mieux après la première séance. Cependant, il existe une grande variabilité dans la manière dont les individus réagissent à l’EMDR.

Phase 1: prise d’histoire
La première phase consiste à obtenir votre historique complet. Cela peut inclure des souvenirs douloureux, des événements ou des expériences de votre passé, ainsi que votre stress actuel. En vous basant sur vos antécédents, vous et votre thérapeute élaborerez un plan de traitement ciblant des souvenirs ou des incidents spécifiques.

Au début, votre travail pourrait être axé sur votre enfance. Si vous souffrez d’un trouble spécifique tel que le trouble panique, on vous demandera peut-être des détails sur vos crises de panique, par exemple quand elles ont commencé, à quoi ressemblait votre pire et quand vous avez eu la plus récente.

Phase 2: Préparation
Au cours de cette phase, votre thérapeute vous aidera à apprendre quelques façons de gérer le stress et l’anxiété, comme faire des exercices mentaux.

Phases 3 à 6: évaluation, désensibilisation, installation et analyse corporelle
Les phases 3 à 6 sont celles où un travail acharné est généralement effectué. Voici un bref aperçu de ce à quoi la séquence peut ressembler.

Tout d’abord, votre thérapeute vous demandera de choisir l’une des cibles que vous avez déterminées lors de la première phase. Par exemple, une mémoire particulière.
Ensuite, vous décrirez l’image visuelle que vous avez dans votre tête de ce souvenir, ainsi que ce que vous ressentez, à la fois physiquement et émotionnellement.
Il vous sera également demandé d’identifier à la fois une croyance négative et positive à votre sujet liée à l’image mentale de la mémoire.
Ensuite, vous évaluerez ces deux croyances en fonction de leur véracité.
Pendant l’EMDR, vous êtes invité à réfléchir à l’événement traumatique pendant de brèves périodes tout en suivant simultanément les doigts du thérapeute (qui sont déplacés d’un côté à l’autre) avec leurs yeux. On pense que la stimulation cérébrale bilatérale qui en résulte active les voies de traitement de l’information du cerveau, permettant ainsi des associations plus adaptatives. Au fil du temps, cela conduit au traitement des événements traumatiques en mémoire à long terme.

Un large éventail d’études expérimentales démontre que les mouvements oculaires lors du rappel de souvenirs aversifs réduisent leur vivacité et leur émotivité. Le rappel d’une mémoire traumatique est supposé taxer la capacité de la mémoire de travail qui est réduite. Si une autre tâche est exécutée pendant le rappel, moins de capacité sera disponible pour rappeler un événement pénible. Cela signifie que la mémoire est vécue comme moins vive et émotionnelle. Bien que les mouvements oculaires soient considérés comme une tâche secondaire ,d’ autres modalités peuvent également être appliquées à la charge de la mémoire de travail. (des sons alternés dans les oreilles, des tapotements…).

Phase 7: Clôture
La 7ème phase est la phase de clôture. Au cours de cette phase, vous et votre thérapeute discuterez des étapes positives que vous avez franchies et de la façon de les maintenir au quotidien.

Phase 8: Réévaluation
Vous et votre thérapeute continuerez à parler de vos progrès, à examiner vos objectifs de traitement et à voir dans quelle mesure vos objectifs ont été atteints. À ce stade, vous déterminerez également si vous devez travailler sur d’autres cibles que vous avez identifiées lors de la première phase. Au cours de cette phase, vous et votre thérapeute discuterez également des moyens de faire face au stress actuel et futur.

Pour l’application de l’EMDR avec les phobies, il y a un certain nombre d’éléments ajoutés à la procédure, y compris une préparation pour de futures confrontations avec le stimulus phobique.

L’EMDR et le trauma

La thérapie EMDR est basée sur le modèle de traitement adaptatif de l’information (AIP), qui souligne la notion basée sur la force selon laquelle notre esprit a une capacité naturelle à traiter ce qui nous arrive d’une manière saine et adaptative. Cependant, des expériences considérablement stressantes peuvent submerger la capacité naturelle de traitement et de guérison du cerveau. Lorsque les informations relatives à un événement particulièrement stressant sont traitées de manière inefficace, les perceptions initiales peuvent être stockées essentiellement telles qu’elles ont été encodées à l’origine, ainsi que toutes les pensées, images, sensations ou perceptions déformées ressenties lorsque cela s’est produit (Shapiro, 2007).

Ainsi, dans l’EMDR, le coupable qui alimente les problèmes de santé mentale est des souvenirs non traités et mal digérés stockés dans le cerveau et le corps. L’EMDR fonctionne en stimulant le cerveau de manière à ce qu’il traite les souvenirs non traités ou non guéris, conduisant à une restauration naturelle et à une résolution adaptative, à une diminution de la charge émotionnelle (désensibilisation ou le «D» de l’EMDR) et à un lien avec des réseaux de mémoire positive (retraitement) , ou le «R» de l’EMDR).

L’EMDR aide les gens à aborder et à gérer ces souvenirs, ces sensations et ces émotions et à reprendre un traitement normal, adaptatif et sain. Une expérience qui peut avoir déclenché une réponse négative peut ne plus les affecter comme avant après un traitement EMDR. Les expériences difficiles deviendront probablement moins dérangeantes. (voir)

Les mouvements oculaires rétablissent les rythmes thêta

La capacité d’importer des informations sensorielles dépend fortement des rythmes moteurs utilisés pour acquérir ces informations. Pendant que les yeux bougent pendant une saccade, l’entrée visuelle du cerveau est supprimée. Une telle «atténuation sensorielle» est nécessaire pour garder la sensation entrante séparée de la prédiction générée par le cerveau ( Brown et al., 2013 ). Lorsque les yeux arrêtent de bouger, il y a une période de fixation pendant laquelle les données sont acquises. L’organisation du flux d’informations entrant et sortant à travers l’hippocampe est essentielle. Il semble que les mouvements oculaires saccadiques jouent un rôle critique à cet égard en réinitialisant le rythme thêta et en synchronisant ainsi le flux d’informations entrantes à travers des régions disparates, notamment l’hippocampe et le cortex préfrontal, dans le traitement de l’expérience et de la mémoire.

Etudes scientifiques